User:RobbinKabu783

Для условий экстренной медицины доступны различные технические варианты реализации режима СРАР. Например, согласно недавним исследованиям, раннее применение ИВЛ в режиме СРАР не только значительно снижает риск медицинской эвакуации при кардиогенном отеке легких, но и повышает ближайший прогноз у данных пациентов. В общей структуре обращений в экстренные медицинские службы Дании жалобы на внезапное затруднение дыхания составляют 7,3 %. После исключения из общего числа обратившихся за помощью пострадавших с травмами, среди основных причин ухудшения состояния отмечены кардиогенный отек легких, острая инфекция нижних дыхательных путей, а также тяжелые обострение ХОБЛ и приступы бронхиальной астмы. Аппарат искусственной вентиляции легких «ФАЗА» предназначен дли проведения искусственной вентиляции легких, когда требуется замещение частично или полностью нарушенного самостоятельного дыхания. У части больных данной группы имеются показания к проведению экстренной искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Продам Аппарат ИВЛ NPB-7200 недорого, рабочий аппарат. По своим функциональным возможностям, надежности, габаритным размерам и массе аппарат «Лада» не имеет себе равных среди аналогичных зарубежных образцов. Как оказалось, после исключения случаев, когда ИВЛ проводилась в составе сердечно-лёгочной реанимации (СЛР), среди причин формирования синдрома ОДН с большим отрывом лидировали заболевания и патологические состояния, связанные с острым нарушением мозгового кровообращения и черепно-мозговой травмой, а также осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы; затем следовали тяжелые пневмонии и острые отравления.

При оказании экстренной помощи пациентам с ОДН особую роль играет бригада скорой медицинской помощи. В настоящее время в службе скорой медицинской помощи находят применение следующие устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей в процессе нИВЛ: носоротовая маска (используется наиболее часто), ларингеальная маска, а также ларингеальная трубка (комбитьюб) в различных модификациях. Из общего числа больных, госпитализированных с ОДН, во время стационарного лечения умерли 10%, летальность была еще выше среди пациентов, помещенных по тяжести состояния в ОРИТ (13%), а также среди тех из них, кто получал ИВЛ (23%). После выписки из стационаров около 13% больных с последствиями перенесенного эпизода ОДН были вынуждены продолжать лечение в учреждениях сестринского ухода. При проверке навыков интубации среди английских парамедиков экстренной помощи каждая третья-четвертая попытка завершалась неудачей. Статистические данные свидетельствуют, что в США среди пациентов старшей возрастной группы ОДН сколько стоит аппарат ивл для дома на втором месте среди всех причин для экстренной госпитализации. После эвакуации в стационар, третья часть от всех пациентов с ОДН проходила лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). При этом состояние больного быстро становится критическим, и самых тяжелых пациентов необходимо срочно поместить в отделение интенсивной терапии и подключить к аппаратам искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Благодаря современным технологиям, портативные ИВЛ последнего поколения выполняют все те же функции, что и стационарная система искусственной вентиляции легких.

Газопроводящая система аппарата «Лада» выполнена из антистатической резины, что дает возможность применять его в операционных. Во-вторых, возможность выполнения ИВЛ без предварительной интубации трахеи и, тем более, без выполнения трахеостомии, снижает психологической стресс у существенной части медиков скорой помощи. Оценка у медиков экстренных служб времени, затраченного на интубацию трахеи (52 с), установку ларингеальной маски (47 с), а также частоты удачного завершения манипуляций (71% и 88% соответственно) оказалась не в пользу интубации. Средняя продолжительность проводимой респираторной поддержки (от момента интубации трахеи и до передачи пациента реаниматологу ОРИТ) составила около 68 минут. Сочетание перечисленных выше факторов на догоспитальном этапе создает предпосылки для оптимизации и индивидуализации проводимой ИВЛ у нуждающихся пациентов, а также способствует повышению безопасности ее применения. Тем не менее последние полтора десятилетия ознаменовались и очевидными позитивными сдвигами в области респираторной поддержки, проводимой на скорой помощи. Однако в последние полтора-два десятилетия этот постулат подвергся серьезной ревизии, в том числе при оказании экстренной догоспитальной помощи. За последние полтора-два десятилетия произошли определенные качественные сдвиги в области респираторной поддержки пациентов с ОДН на догоспитальном этапе. В 2014 и 2016 гг. нами были опубликованы результаты исследований, касающихся ситуации с оказанием респираторной поддержки пациентам с ОДН в Санкт-Петербурге.

При инвазивной респираторной поддержке аппарат ИВЛ обеспечивает принудительную прокачку легких кислородом и полностью берет на себя функцию дыхания. Многофункциональный, компактный, высокоточный аппарат искусственной вентиляции легких с режимами ВЧ ИВЛ, ИВЛ, ВВЛ и ингаляции для взрослых и детей от 1 года. Поэтому важно иметь не только современные аппараты ИВЛ, но и, главное, грамотных врачей анестезиологов-реаниматологов, которые устанавливают параметры вентиляции в зависимости от состояния пациента. Метод назначается не только пациентам с острой или хронической дыхательной недостаточностью, но и в восстановительный период после инвазивной ИВЛ. Они позволяют проводить не только классическое вентилирование, но и струйное, отличающееся частотой цикла (более 60 циклов/мин). Если пациент находится в сознании, то ПДУ можно передать пациенту, при этом он самостоятельно будет проводить себе ИВЛ с требуемой частотой и продолжительностью вдоха. Если причиной является ограничение воздушного потока, внутреннее ПДКВ можно снизить за счет сокращения времени вдоха (т.е. увеличения скорости вдоха) или частоты дыхания, увеличивая таким образом фракцию выдоха в дыхательном цикле.